درمان سینوزیت مزمن : بسیاری از افراد وجود دارند که به طور مداوم با مشکل سنوزیت دست و پنجه نرم میکنند. سینوزیت از جمله مشکلاتی است که میتواند به راحتی وضعیت زندگی فردی را تحت تاثیر قرار دهد یا به سادگی وضعیتی را برای او به وجود آورد که فرد توانایی روزانه انجام کارهای معمولی خود را از دست بدهد.
از طرف دیگر سینوزیت از جمله بیماریهایی است که افراد زیادی را در دوره زندگی خود به طور حتم حداقل یکبار به خود مبتلا میکند. در این بیماری ترشحاتی چرکی از بینی و پشت حلق خارج میشود که این ترشحان غالبا با علائمی مثل تب و سردرد شدید نیز همراه میشوند به همین دلیل است که فرد توانایی انجام کارهای روزمره خود را از دست میدهد. بیماری سنوزیت میتواند با دردهای که ایجاد میکند مشکلات بسیاری را برای افراد در پی داشته باشد.
سینوزیت چیست ؟
بیماری سینوزیت به التهاب سینوسها گفته میشود. به طور کلی محل قرار گیری سینوسها حفرههایی توخالی در ناحیه جلویی جمجمه میباشد. این ناحیه به معنی پیشانی، گونهها ، میان و پشت چشمها است. سینوسهای بینی در ناحیه گونهها در اطراف و پشت بینی قرار دارند. پزشکان معتقدند هدف از وجود سینوسها این است که یکی از عملکردهای گرم کردن، مرطوب نمودن و تصفیه هوای عبوری از کانالهای بینی را در بدن فرد بر عهده داشته باشند.
در اغلب موارد مخاط سینوسها به علت باکتری یا ویروس و یا حساسیت مسدود میشوند و ارتباط میان سینوس و بینی بسته میشود. با بسته شدن سینوسها توسط ترشحات، محیط مستعد برای رشد میکروبها، تجمع هوا و موکوس به دیواره سینوسها فشار وارد میشود و باعث درد در آن نواحی می گردد. پس با تعریفی سادهتر میتوان گفت هرگاه سینوسها عفونی یا ملتهب شوند، شخص دچار سینوزیت شده است. این حفرهها به طور طبیعی باید در شبانه روز حدود یک لیتر ترشحات شفاف داشته باشند که وارد مجرای بینی شده و به ته حلق راه میابند. افراد این ترشحات را با عمل بلع خود وارد دستگاه گوارش میکنند و این امر کاملا طبیعی است. انواع سینوزیت را از نظر نوع درگیری و شدت آن میتوان به دو نوع حاد و مزمن تقسیم کرد.
سینوزیت مزمن
سینوزیت مزمن به معنای زمانی است که فرد به طور مکرر دچار سینوزیت حاد میشود و به درستی به این بیماری توجه نمیکند و یا آن را به طور کامل درمان نمیکند. همچنین زمانی که عفونت در سینوس سه ماه یا بیشتر باقی بماند، شخص دچار سینوزیت مزمن میگردد. در برخی موارد حساسیت به موادی مانند قارچها و یا گردهها نیز باعث پدید آمدن سینوزیت مزمن میگردد. علائمی که در سینوزیت مزمن ظاهر میشوند به شکل بروز نشانههای سرما خوردگی، خستگی، وجود چرک و خلط در بینی و گلو، تنفسهای سخت و کاهش یا از بین رفتن حس بویایی است.
این بیماری را میتوان همچنین به ورم یا التهاب بافت مخاطی سینوسها که سیستم پیوستهای از حفرههای توخالی که در جمجمه است، نیز نسبت داد. التهابی که در سینوسها به وجود میآید میتواند مانع از خروج طبیعی باکتریها از حفره سینوس شده و منجر به افزایش احتمال بروز سینوزیت باکتریایی ثانویه شود.
علائم با عوارض سینوزیت مزمن
علایمی که در پس ابتلا به سینوزیت شکل میگیرند علائمی هستند که در افراد مختلف میتوانند انواع و شدت و ضعف متفاوتی نیز از خود نشان دهند. این علائم غالبا با شرایط زیر همراه هستند :
- عطسه
- خارش
- خارش و سوزش بینی ، گلو و چشمها
- گرفتگی مخاطی بینی و گلو
- آبریزش بینی
- سر درد
- درد در قسمت گونهها
- شکل گیری ترشحات زرد در دهان
- تنفس سخت
- درد دندان
- تب
- کاهش بویایی و چشایی
عوارضی که در صورت همراه نشدن سینوزیت در مراحل اولیه ممکن است به احتمال شدیدی برا بیمار حاصل شود متواند به شکلهای زیر بروز پیدا کند.
- پیدایش بیماری آسم در کنار ابتلا به سینوزت مزمن
- مننژیت که در اثر حرکت عفونت به سمت مغز حاصل میشود
- مشکلات بینایی که در اثر گسترش عفونت و راه یابی آن به حفره چشمها باعث کاهش بینایی و درد میشود. حتی در مواردی نابینایی فرد را با خود به همراه دارد.
- آسیب عروقی در اطراف سینوسها رگهایی وجود دارند که به سادگی مستعد درگیری با عفونت هستند و باعث بروز سکته مغزی و آسیبهای دیگر میشوند.
- عفونت گوشها به طور شدید یا معمولی اما مکرر. ایجاد عفونت در سینوسها به سادگی قابل انتقال به گوشها نیز میباشد.
- حساسیت به چیزهای مختلفی به شکل آلرژی.
عوارضی که از آنها نام برده شد میتوانند به سادگی برای هر فردی با عدم پیگیری سینوزیت و درمان اتفاق بیافتد لذا پیشنهاد ما همیشه این است که با دیدن علائم اولیه سریعا به پزشک مراجعه کنید و به هیچ وجه از آنتی بیوتیک به صورت خودسرانه استفاده نکنید.
تشخیص و درمان سینوزیت مزمن در تهران
بهترین راهکار برای افراد این است که در زمان ابتلا به سرعت به پزشک مراجعه کنند و از هر درمان خودسرانه ای به طور جدی جلوگیری نمایند. اما میتوانید قرقره مخلوط نمک و آب را در این دوران یا به طور کلی در برنامه خود داشته باشید. متخصص گوش و حلق و بینی پس از شنیدن شرح حال به معاینه میپردازد. ابتدا از شما شرح حالی پرسیده و بعد به سراغ معاینه فزیکی خواهد رفت. برای تشخیص سینوزیت پزشک نقاط متفاوتی را بررسی خواهد کرد و این کار را برای اسن میکند که متوجه شود آیا این نقاط از صورت شما دردناک است یا خیر.
بعد از معاینات فیزیکی و در ادامه بررسی معاینات به شکل تصویر برداری ، سی تی اسکن و ام آر آی ادامه پیدا خواهد کرد. همچنین در مواردی پزشک از دستگاه آندوسکوپی برای چک کردن و مشاهده داخل بینی استفاده خواهد کرد. تا بتواند از این طریق سینوسها را مشاهده کند. در ادامه گاهی ترشحات بینی و سینوس کشت میشود تا برای آزمایشات مهمی به آزمایشگاه فرستاده شود.
در درمان سینوزیت ممکن است لازم شود تا از اسپری بینی استفاده کنید تا گرفتگی بینی بهبود یابد. به منظور درمان سینوزیت حاد ممکن است پزشک حتما از دارو درمانی ترکیبی نیز استفاده کند.
درمان عفونتهای سینوسی و سینوزیت
- زمان استراحت خود را بالا ببرید
- استایل زندگی خود را تغییر دهید
- مجاری بینی خود را به طور کامل شستشو دهید برای اینکار میتوانید از محلول نمکی استفاده کنید
- استفاده از اسپری کورتون بینی
- تجویز کورتون خوراکی یا تزریقی
- استفاده از آنتی بیوتیک به همراه نظر پزشک
- درصد مصرف مایعات خود را چندین برابر کنید
- بینی خود را مرطوب نگه دارید. برای مرطوب نگهداشتن بینی میتوانید از اسپری آب بینی استفاده کنید
- به بیماری دیگری مبتلا بودهاید، مصرف داروهای خود را همچنان ادامه دهید.
سینوزیت شما عامل ویروسی داشته باشد با مصرف آنتی بیوتیک قابل درمان نیست، با این حال اگر پزشک تشخیص دهد که عفونت شما بر اثر باکتری ایجاد شده است، احتمالا آنتی بیوتیک تجویز خواهد کرد. اگر پس از مصرف آنتی بیوتیک حس کردید که در حال بهبود هستید، مصرف دارو را همچنان تا انتها ادامه دهید، زیرا ممکن است عفونت دوباره بازگردد. همچنین گاهش ممکن است درمان سینوزیت با هیچ یک از کارهای زیر انجام نشود بنابراین نیاز است که این درمان به شکل جراحی آندوسکوپی ادامه پیدا کند.
داروهای مورد استفاده عبارتند از
استروئیدها، که میتوان آنها را به صورت اسپری (مانند اسپری بینی بکلومتازون) یا قطره بروی غشاء مخاطی اعمال کرد، برای انواع مختلف سینوزیتهای مزمن توصیه میشوند، زیرا آنها به کاهش التهاب کمک میکنند. گاهی اوقات دوره درمانی طولانی مدتی (برای مثال سه ماه) توصیه میشود. در برخی موارد نیز که علائم شدید هستند، قرص خوراکی استروئید تجویز میشود. البته این داورها به احتمال زیاد باعث برخی عوارض جانبی میشوند.
گاهی اوقات، دورههای طولانی مصرف آنتیبیوتیک (۳ تا ۴ هفته) نیز مفید هستند، البته بهتر است این داروها بعد از ارزیابی کامل وضعیت بیمار توسط یک متخصص گوش و حلق و بینی تجویز شوند.
در صورت دچار شدن سینوسها به عفونتهای قارچی (که به ندرت پیش میآید.) به داروهای ضدقارچ نیاز خواهد بود.
درمان های خانگی
شدت سینوزیت آلرژیک را میتوان با شست و شوی بینی کاهش داد. شست و شوی بینی با محلول آب نمک (سالین) به طور مؤثری علائم عارضه را کاهش میدهد. این روش مسیر سینوسها را تمیز کرده و التهاب را کاهش میدهد. توصیه میشود به جای آب لولهکشی که حاوی کلر است، از آب مقطر استفاده کنید.
فوراً بعد از باغبانی یا سایر فعالیتهایی که در فضای باز انجام میشوند، دوش بگیرد تا آلودگیها از بدنتان رفع شوند.
به اندازه کافی آب بنوشید تا غشاء مخاطی بینی و سینوسها به خوبی عمل کرده و از خشک و دردناک شدن آنها جلوگیری شود.
جراحی
اگر بیماری علیرغم انجام درمانهای دارویی مناسب نیز رفع نشود، پزشک ناچار خواهد شد برای برداشتن بافت بیمار یا پولیپ و یا تسهیل تخلیه سینوسها از عمل جراحی استفاده کند. از جراحی آندوسکوپیک سینوزیت بیشتر در مواردی استفاده میشود که عارضه به درمانهای دارویی که پیشتر توضیح داده شد جواب ندهد. هدف اصلی جراحی آندوسکوپی سینوس، بهبود تخلیه سینوس درگیر است. در این عمل، جراح یک آندوسکوپ را وارد بینی میکند. آندوسکوپ مورد استفاده برای این عمل یک وسیله انعطافناپذیر باریک است که دارای چند لنز میباشد.
با این وسیله، جراح میتواند دهانه کانالهای تخلیه سینوس را ببیند و هرگونه بافتی که مانع از تخلیه سینوس درگیر شده است را بردارد. این کار تهویه و تخلیه سینوس را بهبود بخشیده و به بازیابی عملکرد طبیعی سینوس کمک میکند. این روش جراحی معمولاً نرخ موفقیت بالایی در تسکین علائم سینوزیت مزمن دارد. عوارض این عمل عبارتند از تورم، کبودی، یا بیحسی موقت لب و همچنین تورم یا کبودی دور چشم. همچنین، معمولاً بعد از بهبودی، صدای بیمار به مقدار جزئی تغییر میکند.
در صورت نیاز به درمان یا جراحی می توانید با شماره های مطب تماس گرفته یا از طریق اپلیکیشن زوپ بصورت متنی یا ویدئویی مشاوره بگیرین تا بهترین راه درمان سینوزیت به شما پیشنهاد دهیم.
عباس
2022-09-29 at 15:19خیلی عالی…من سینوزیت دارم ونمیدونستم باید چکارکنم…مقاله شما عالیه خیلی کمک کرد
مدیر سایت
2022-10-15 at 21:07سلام
خوشحال هستیم که تونستیم شما را راهنمایی کنیم
حسین
2022-12-19 at 19:29سلام آیا سینوزیت مزمن با دارو به طور کامل درمان میشه؟
دکتر مرتضی فلاح پور
2023-01-14 at 17:08سلام،
بله احتمال درمان با دارو هم وجود دارد
حسین
2022-12-19 at 19:59سلام آیا سینوزیت مزمن را با دارو (بدون جراحی)می توان به طور کامل درمان کرد؟
دکتر مرتضی فلاح پور
2023-01-14 at 17:07سلام حسین عزیز
بستگی به میزان سینوزیت و خود بیمار را دارد، احتمال درمان بدون جراحی وجود دارد
جواد حسنزاده
2023-01-01 at 13:46سلام
مقاله راهگُشا بود
دکتر مرتضی فلاح پور
2023-01-14 at 17:06سلام، خوشحال هستیم که تونستیم کمک کنیم به شما
بیژن گل افرا
2023-01-02 at 07:52با تشکر مقاله مفیدی بود استفاده فراوانی کردم.
دکتر مرتضی فلاح پور
2023-01-14 at 17:06سلام بیین عزیز
خواهش میکنم، خوشحال هستیم که توانستین استفاده کنید.
مهرشادنظربیگی
2023-01-14 at 15:20باعرض سلام ،بنده نزدیک شش سال است که درگیر سینوزیت مزمن هستم،بارها به پزشک مراجعه کردم ولی نتیجه نگرفتم،الانم چهار ساله حی بویایی ام را بطور کامل از دست دادم ،آیا لا عمل جراحی بهبودی پیدا میکنم وحس بویایی ام برمیگرده
دکتر مرتضی فلاح پور
2023-01-14 at 17:11با سلام مهرشاد عزیز
بله احتمال دارد که با جراحی بهبودی خود را پیدا کنید
نیاز به بررسی بیشتر هست تا بتوان دقیقتر نظر داد، میتوانید به مطب مراجعه کنید یا اینکه از طریق زوپ مشاوره آنلاین بگیرین تا وضعیت شما بررسی شود
رضا
2023-01-25 at 22:19باسلام آیا دراستان اردبیل جراحی سینوزیت انجام میگردد؟
دکتر مرتضی فلاح پور
2023-02-02 at 19:04سلام، در این مورد اطلاعی نداریم
مجید
2023-01-31 at 01:08با سلام ازتوضیحاتی که دارین ممنونم خیلی جامه بود مجید خدادادیان موفق باشید
فرشید
2023-02-19 at 22:33من سالهاست درگیر سینوزیت هستم و هرچی سنم بالاتر میره دردسرش هم برام بیشتر میشه الان سی ساله ام و خیلی دارم اذیت میشم و کلی دارو و درمان های متفاوت امتحان کردم ولی به نتیجه نرسیدم
ح ن
2023-02-20 at 19:43تشکر از توضیح خوب شما